Подготовка к анализам

Содержание

Общие правила подготовки к анализам мочиАнализы разовой порции мочи

Как правило, для анализа используют утреннюю мочу. В зависимости от необходимых лабораторных исследований может использоваться первая, вторая (средняя), третья или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.


Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
  • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Тест на хронический алкоголизм. Сколько времени должно пройти, чтобы (см)?

тест CDT показал отрицательный результат. Иными словами сколько времени кровь хранит свидетельства злоупотреблений алкоголем?

Чтобы тест CDT был отрицательным сколько нужно воздерживаться от алкоголя:

а) ежедневно употребляющему человеку

б) умеренно пьющему (1-4 раза в месяц)

в) после разового употребления (раз в год)

Есть различные виды анализов помогающие установить наличие злоупотребления алкоголем.

Употребление этанола вносит свои коррективы в биохимические реакции организма и оставляет заметный след.

Этот след называется биомаркерами.

Различают прямые и непрямые маркеры.

Самым информативным прямым маркером является этилглюкоронид.

Его можно обнаружить в моче уже спустя несколько часов после приёма алкоголя и он будет определяться в течении пяти дней.

Но анализ на этилглюкоронид позволяет установить только разовый приём алкоголя.

Алкогольную зависимость выдают непрямые маркеры.

Частое употребление алкоголя вызывает в организме дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамин В12), что в свою очередь оказывает воздействие на эритроциты — непрямой маркер MCV (средний объем эритроцита).

Метод определения не очень эффективный, т.к. MCV начинает повышаться спустя месяц ежедневного употребления алкоголя, а придти в норму MCV может через несколько месяцев после отказа от выпивки.

Наиболее информативным среди непрямых маркеров является карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).

Повышение уровня CDT начинается через неделю после ежедневного приёма алкоголя.

Нормализация уровня CDT отмечается через месяц после полного прекращения приёма спиртного.

Короче пить надо в меру, как говорил Джавахарлал Неру )


Для начала надо бы отметить кто является алкоголиком-хроником. По общепринятой классификации ВОЗ, хроническим алкоголиком признается тот, кто употреблял не менее 60 миллилитров чистого этанола в сутки, на протяжении как минимум пяти дней.

60 мл. этанола соответствует —

Выводы из этого, могут быть косвенным ответом на ваш вопрос — не пей в течении пяти последних дней больше указанного количества. Но это только для выявления недавнего употребления алкоголя.

Для более глубокого анализа, используют маркер карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) находящегося в сыворотке венозной крови. Однако (. ) CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека, и поэтому при положительном анализе, не факт что вас признают хроническим алкоголиком, а просто отправят на инструментальное обследование в поликлинику.

Но что бы до этого не допускать, и не терять время на сомнения врачей, просто уясните следующую информацию. Для того что бы успешно пройти тест-маркер на хронический алкоголизм, знайте что период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Из этого следует, что в течении двух недель (минимум!, а лучше больше) до сдачи венозной крови и мочи, не употребляйте спиртных напитков.

Не нужно надеяться и на то, что вероятность ошибки теста-маркера на хронический алкоголизм, составляет на сегодняшний (с известными методами определения) 10%, потому что это слишком малая вероятность что будучи запойным алкоголиком вам повезет пройти этот тест. Просто не пейте.

К этому все равно придется привыкнуть, поскольку Минздрав РФ хоть и отложил на неопределенный срок введение обязательного анализа на хронический алкоголизм при выдаче водительских справок, однако не отменил его совсем.

Теперь рассмотрение частных, указанных в пояснении к вопросу —

Для категорий лиц относящихся к пунктам А и Б, вообще не пить в течении двух недель перед сдачей анализа.

Для категорий лиц относящихся к пункту В, главное что бы этот «раз в год» не попал на те две недели предшествующие сдаче анализа.

Иктеричность

Что такое иктеричность? Иктеричность — это высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови. Иктеричность встречается при различных заболеваниях печени и некоторых наследственных заболеваниях. Иктеричная сыворотка имеет ярко-желтый цвет (см. рисунок), оттенок которого напрямую зависит от концентрации в ней билирубина, а, следовательно — степени гемолиза.

 

Почему встречается иктеричность сыворотки? Иктеричность чаще всего обусловлена различными заболеваниями печени, при которых резко повышается в крови уровень билирубина. Иногда повышение уровня билирубина в крови может быть связано с длительным голоданием пациента накануне анализа, хотя даже очень длительное отсутствие приема пищи у совершенно здорового человека редко приводит к иктеричности полученной сыворотки крови.

Почему по иктеричной сыворотке, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация билирубина в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.

Как избежать иктеричности образцов крови? До получения образца крови, как правило, предсказать его иктеричность невозможно. В случае, если полученный образец имеет признаки иктеричности, следует предупредить пациента о вероятной необходимости повторного взятия крови для анализа. При этом следует учитывать, что не всегда возможно скорректировать повышенный уровень билирубина в крови, в этом случае нужно оповестить лабораторию об особенностях состояния здоровья пациента и это будет учтено при выполнении исследований.

Лабораторные услуги высокого качества

  • Более 1500 наименований выполняемых исследований
  • 3 Лабораторных комплекса: в Санкт-Петербурге, Москве и Екатеринбурге
  • Самое современное оборудование от ведущих мировых производителей (Roche Diagnostics, Sysmex, Siemens)
  • Высокая степень автоматизации процессов на всех этапах
  • Использование только оригинальных реагентов
  • Ежедневный внутренний контроль качества, калибровка оборудования и валидация результатов врачами
  • Внешняя оценка качества исследований по системам ФСВОК (Россия), EQAS (Bio-Rad, США), RIQAS (Randox, Великобритания)
  • Управление всеми этапами исследования осуществляется с помощью IT-решений от ведущих мировых производителей
  • Система менеджмента качества Лабораторной службы Хеликс соответствует требованиям ISO 9001:2008 «Системы менеджмента качества. Требования» и ISO 15189:2012 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетенции»

Адреса и время работы филиалов Хеликс Москва

Филиал Хеликс по адресу 3-ий Митинский пер., д.6, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу Жулебинский б-р, д.40, корп.1, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу Бескудниковский б-р, д.8, корп.4, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу Ленинский пр-т, д.123, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу Ореховый б-р, д.47/33, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу пр-т Мира, д. 51, стр. 1, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. 1-я Владимирская, д.8, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Академика Янгеля, д. 6, корп. А, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Братеевская, д.18, корп.1, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Лукинская, д.8, корп.3, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Новокосинская, д.24, корп.1, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Новосущёвская, д. 18, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Партизанская, д. 22, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Перовская, д. 66, корп. 4, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Святоозерская, д. 34, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Северное Чертаново, корп. 805, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Тайнинская, д.17, корп.1, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Фруктовая, д. 12, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Чертановская, д. 14, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Южнобутовская, д. 91, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Ялтинская, д. 10, МоскваПодробная информация Филиал Хеликс по адресу ул. Партизанская, д. 22, МоскваПодробная информация

Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочиПротокол сбора суточной мочи

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора без консерванта

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора с консервантом

Одним из консервантов является сильная соляная кислота, которая при попадании на кожу может вызвать ожог!При попадании консерванта на кожу немедленно промыть это место большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью!При попадании консерванта в пищевод необходимо срочно вызвать врача!

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Перед началом сбора мочи высыпать/вылить консервант из флакона, входящего в состав набора, в контейнер для сбора суточной мочи (Рисунок 16).

  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Инструкция по сбору и обработке образцов разовой порции мочиПротокол сбора разовой порции мочи

Порядок сбора первой порции мочи

  • Утром, сразу после пробуждения туалет половых органов не проводится.
  • Мочеиспускание необходимо начать непосредственно в контейнер.
  • Наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
  • Продолжить мочеиспускание в унитаз.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора средней порции мочи

  • Утром, сразу после пробуждения проводится туалет половых органов.
  • Мочеиспускание необходимо начать в унитаз.
  • Средней порцией мочи наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
  • Продолжить мочеиспускание в унитаз.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора третьей порции мочи

  • Первая и средняя порции мочи собираются как описано выше. При необходимости, перед сбором первой порции мочи проводится туалет наружных половых органов.
  • Последнюю (третью) порцию мочи собрать в контейнер, заполнив его на 1/2-2/3 объема.
  • Плотно закрыть контейнер крышкой.

Инструкция по сбору и обработке образцов калаПорядок забора кала для микробиологических исследований, исследований методом ПЦР, антигенных и общеклинических исследований (кроме исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших)

  • Для исследования собирается кал, полученный в день исследования естественным путем.
  • Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать.
  • Не допускается касание внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.
  • Из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в контейнер.
  • Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной ложки для детей до года).
  • Кал не должен содержать мочи.
  • Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Адреса, телефоны и часы работы Хеликс (Москва)

3-ий Митинский пер., д.6 (ЛП Митино):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-14:00
  • Станция метро: Митино (Арбатско-Покровская линия) — 0.667 км

Бескудниковский б-р, д.8, корп.4 (ДЦ Бескудниковский):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00

Жулебинский б-р, д.40, корп.1 (ЛП Жулебинский):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-19:30
  • Станция метро: Жулебино (Таганско-Краснопресненская линия) — 0.522 км

Ленинский пр-т, д.123 (ЛП на Ленинском проспекте):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 10:00-19:00
  • Станция метро: Тропарёво (Сокольническая линия) — 0.477 км

Ореховый б-р, д.47/33 (ДЦ на Ореховом бульваре):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:30
  • Станция метро: Красногвардейская (Замоскворецкая линия) — 0.095 км

Пр-т Мира, д. 51, стр. 1 (ЛП на Капельском):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:30-21:00
  • Станция метро: Проспект Мира (Калужско-Рижская линия) — 0.249 км

Ул. 1-я Владимирская, д.8 (ЛП на Владимирской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00
  • Станция метро: Перово (Калининская линия) — 1.191 км

Ул. Академика Янгеля, д. 6, корп. А (ДЦ на Академика Янгеля):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00
  • Станция метро: Улица академика Янгеля (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 0.629 км

Ул. Братеевская, д.18, корп.1 (ДЦ Братеево):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00
  • Станция метро: Алма-Атинская (Замоскворецкая линия) — 0.373 км

Ул. Лукинская, д.8, корп.3 (ЛП на Лукинской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 10:00-19:00

Ул. Новокосинская, д.24, корп.1 (ДЦ Новокосинский):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00
  • Станция метро: Новокосино (Калининская линия) — 0.524 км

Ул. Новосущёвская, д. 18 (ЛП на Менделеевской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 9:00-14:00
  • Станция метро: Менделеевская (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 0.585 км

Ул. Партизанская, д. 22 (ДЦ на Молодежной):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:30-19:00
  • Станция метро: Молодёжная (Арбатско-Покровская линия) — 0.769 км

Ул. Перовская, д. 66, корп. 4 (ДЦ на Перовской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:30-20:00
  • Станция метро: Перово (Калининская линия) — 1.108 км

Ул. Святоозерская, д. 34 (ДЦ на Святоозерской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:30-20:00

Ул. Северное Чертаново, корп. 805 (ЛП Северное Чертаново):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-17:00
  • Станция метро: Чертановская (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 1.153 км

Ул. Тайнинская, д.17, корп.1 (ДЦ Лосиноостровский):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:20-19:00
  • Станция метро: Медведково (Калужско-Рижская линия) — 1.457 км

Ул. Фруктовая, д. 12 (ЛП на Фруктовой):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-20:00
  • Станция метро: Нахимовский проспект (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 0.605 км

Ул. Чертановская, д. 14 (ЛП Чертаново):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-17:00
  • Станция метро: Южная (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 1.096 км

Ул. Южнобутовская, д. 91 (ДЦ Южное Бутово):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 7:00-19:00

Ул. Ялтинская, д. 10 (ЛП на Ялтинской):

  • Телефон: +7 (800) 700 03 03
  • Режим работы: 8:00-17:00
  • Станция метро: Севастопольская (Серпуховско-Тимирязевская линия) — 0.788 км

Высокое качество сервиса для корпоративного клиента

  • Каждому медицинскому учреждению Хеликс предлагает наиболее выгодные условия. Ценовое предложение для клиента зависит от объема исследований, расположения учреждения, срока сотрудничества и других факторов.

  • Лабораторная служба Хеликс готова провести обучение персонала клиента. Каждый клиент получает иллюстрированные инструкции со всей необходимой информацией для медицинских сестер и врачей.

  • Персональный менеджер сопровождает клиента на всех этапах сотрудничества с Лабораторной службой Хеликс.

  • Сотрудники Службы клиентской поддержки принимают запросы 24 часа в сутки. Клиенты могут получить помощь и подробные консультации по любому вопросу. Оперативный обмен информацией осуществляется по телефону, электронной почте или через портал для корпоративных клиентов.

  • Для клиентов, использующих МИС, возможен процесс интеграции с лабораторной информационной системой (ЛИС), что позволит автоматизировать процесс передачи информации по заказываемым исследованиям и данным, необходимым для выполнения исследований, от клиента в лабораторию. Некоторые популярные МИС уже имеют модули интеграции с информационной системой Хеликс.

  • Курьерское обслуживание до двух раз в день. Для транспортировки используются термоконтейнеры с 4 температурными режимами, обеспечивающие сохранность образцов. Эффективное управление логистическими потоками обеспечивает оперативность доставки биоматериала до одного из трех Лабораторных комплексов из любого региона страны.

  • Программное обеспечение, разработанное Хеликс специально для различных видов ЛПУ, открывает доступ к каталогам и результатам анализов. С его помощью можно регистрировать заказ и отслеживать выполнение. Расходные материалы и услуги курьера заказываются через портал для корпоративных клиентов.

  • Незамедлительная доступность авторизованных результатов для конечного клиента. Специалисты Лабораторной службы Хеликс могут настроить технику клиента на автоматическую печать готовых результатов в определенное время или по мере готовности. Также возможна отправка результатов на почту пациента и СМС-информирование.

  • Предоставление за счет Хеликс всех необходимых расходных материалов для осуществления взятия биоматериала. Использование только импортных расходных материалов высокого качества.

  • Бланки направлений

    Хеликс предоставляет клиентам удобные направительные бланки. При необходимости могут быть изготовлены бланки направлений в фирменном стиле заказчика.

Протокол получения образца суточной мочи

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортную вакуумную пробирку

  • Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
  • Снять защитную наклейку, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
  • Перевернуть контейнер крышкой вниз, вставить транспортную пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
  • Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 17). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

  • После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
  • Написать на этикетке пробирки количество выделенной за сутки мочи (в мл).
  • Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортный контейнер

  • Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
  • Отвинтить крышку контейнера для сбора суточной мочи.
  • Отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи (Рисунок 18).

  • Написать на этикетке транспортного контейнера количество выделенной за сутки мочи (в мл).
  • Доставить образец в контейнере в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Тест «LIH» (ЛИГ)

Как уже отмечалось выше, гемоглобин, билирубин и некоторые фракции жиров (триглицериды), при определенной концентрации их в крови, могут привести к искажению результатов анализов. Это явление называется интерференцией и производители оборудования для лабораторной диагностики обязательно указывают, при каких концентрациях билирубина, гемоглобина и триглицеридов в плазме крови нельзя проводить то или иное исследование.

В Хеликс проводится предварительное тестирование проб крови на наличие и степень липемии, иктеричности и гемолиза (ЛИГ). После проведения исследования ЛИГ результаты сравнивают с допусками производителя тест-системы для выполнения требуемых анализов и в случае превышения допустимых значений ЛИГ тесты не проводится.

Что означают результаты ЛИГ? Результаты исследования приводятся в полуколичественном выражении в крестах от «+» (одного креста) до «+++++» (пяти крестов). Чем больше крестов, тем выше концентрация гемоглобина, билирубина или триглицеридов в исследуемой крови, тем выше вероятность того, что анализ невозможно будет выполнить.

Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав

  • Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
  • Поместить волосы в гриппер-пакет.
  • Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

С этим читают